Visto bueno a la nueva especialidad de Enfermería de Críticos, Urgencias y Emergencias

Enfermeras y enfermeros contarán con una nueva especialidad orientada a la atención de personas en situaciones de riesgo vital y alta complejidad clínica, tanto dentro como fuera del ámbito hospitalario.

Se trata de la especialidad de Enfermería de Críticos, Urgencias y Emergencias, cuya tramitación acaba de iniciarse una vez que ha dado su visto bueno la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), con amplia representación de las CC.AA. 

Desde SATSE consideramos un paso importante el acuerdo de la Comisión de Recursos Humanos y recordamos que hemos respaldado la creación de esta especialidad al entender que supondrá un claro avance y reconocimiento profesional acorde a la complejidad, responsabilidad y especificidad del ejercicio enfermero en estos ámbitos de actuación.

En concreto, favorecerá el desarrollo profesional avanzado, la excelencia clínica y una definición eficiente de los puestos de trabajo específicos que requieren los servicios de Enfermería, tanto en el ámbito intrahospitalario como extrahospitalario.

También contribuirá a mejorar la estabilidad y cohesión de los equipos asistenciales en entornos especialmente complejos ligados a este ámbito concreto caracterizados por una elevada presión asistencial, así como a hacer frente a nuevos retos tecnológicos y asistenciales relativos a la terapéutica aplicada a todo tipo de patologías y a enfermedades emergentes.

Trabajo conjunto

Teniendo claros estos objetivos, hemos trabajado conjuntamente con la Sociedad Española de Enfermería de Emergencias y Emergencias  (SEEUE) y la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades de Coronarias (SEEIUC) para impulsar la viabilidad de la iniciativa, promoviendo el diálogo y la negociación con las administraciones sanitarias, especialmente de cara a los futuros procesos de ordenación profesional e implementación efectiva de los puestos de trabajo especializados.

Entre otras aportaciones, hemos incidido en el respeto competencial con respecto a otras especialidades enfermeras, el posible desarrollo de Áreas de Capacitación Específica y Diplomas de Acreditación y Acreditación Avanzada, el establecimiento de una vía excepcional adecuada y un diseño riguroso de los puestos asociados a esta especialidad para facilitar su implantación. 

Asimismo, y al igual que hacemos siempre con el conjunto de especialidades de Enfermería, reiteramos que todos los servicios de salud deberán contar con plazas suficientes que tengan el reconocimiento profesional y retributivo adecuado.

Una sola especialidad

Por su parte, el Ministerio de Sanidad ha defendido la pertinencia de aunar en una sola especialidad la Enfermería de Críticos, Urgencias y Emergencias, ya que lo que se busca es favorecer la continuidad de los cuidados desde la primera atención y el traslado sanitario hasta el ingreso en una unidad de críticos, con una preparación común para los y las profesionales que intervienen en todas las fases del proceso.

Entre las competencias que plantea la propuesta de Gobierno y CC.AA. figuran la clasificación de pacientes según su prioridad asistencial, la valoración clínica y la detección de signos de compromiso vital. 

También incluye la aplicación de medidas de soporte vital y los cuidados vinculados a la ventilación asistida y otras técnicas de soporte avanzado, junto con la coordinación de traslados sanitarios y la respuesta ante incidentes con múltiples víctimas y catástrofes. 

A favor

Desde SATSE entendemos que la opción conjunta ofrece versatilidad, facilita la continuidad del paciente crítico y aprovecha el núcleo competencial compartido, sin impedir rotaciones que atiendan las particularidades de cada entorno, así como el desarrollo de super-especialización de determinados ámbitos de la especialidad relacionados con la tecnificación.

Esta propuesta integradora, además, justifica el diseño de un programa eminentemente enfermero, sin injerencias externas de otras disciplinas, dándole valor y control real a su Comisión Nacional y aliento a un argumento sólido para la vuelta a las unidades docentes propias enfermeras.

Plan formativo

El Ministerio explica que el plan formativo contempla un itinerario de dos años de formación mediante el sistema de residencia, con rotaciones clínicas tuteladas en cuidados intensivos, urgencias hospitalarias, unidades móviles y centros de coordinación sanitaria. 

El aprendizaje combinará la práctica asistencial con formación teórica, simulación clínica y evaluación continuada de las competencias. Asimismo, la preparación técnica se complementará con habilidades de comunicación, trabajo en equipo y acompañamiento a pacientes y familiares en momentos de incertidumbre. 

Pasos pendientes

Tras el acuerdo de la Comisión de RR.HH., los siguientes pasos son elaborar y aprobar un Real Decreto específico que establezca la especialidad, modifique, cuando corresponda, el catálogo oficial de especialidades, e incluya una vía extraordinaria o excepcional de profesionales con experiencia previa. 

Posteriormente, se deberá desarrollar el programa formativo, previa creación de la Comisión Nacional de la especialidad, acreditar unidades docentes, y poner en marcha el sistema de acceso EIR ofertando plazas de residencia. Por último, los servicios de salud deberán crear la categorización y puestos de trabajo para los que será exigible o valorable esta especialidad, así como establecer sus criterios de movilidad e indicadores de calidad y seguridad.